Persalinan Normal Sehabis Operasi Sesar (Vbac)

Secara umum 60-80% wanita yang merencanakan persalinan normal sehabis operasi sesar sanggup mewujudkannya dengan baik.

Ibu dan ayah tentu sepakat, segala sesuatu yang alami pastilah lebih baik, termasuk dalam hal persalinan. Kebaikan ini pun sanggup didapat oleh ibu yang pernah melahirkan secara sesar dan kemudian di kehamilan berikutnya, merencanakan persalinan secara normal (per vaginam). Istilahnya Vaginal Birth After Caesarean (VBAC).

Salah satu kebaikan itu, masa penyembuhan ibu akan berlangsung lebih cepat. Rata-rata dua jam sehabis proses melahirkan, ibu sudah sanggup turun dari kawasan tidur, jalan sendiri ke kamar mandi. Bandingkan dengan operasi sesar yang proses penyembuhannya lebih lama, yaitu lebih dari 24 jam masih berada di kawasan tidur. Dengan masa penyembuhan yang lebih cepat, otomatis ibu pun tidak akan berada usang di rumah sakit, rata-rata 2 hari sudah boleh pulang. Sementara bila operasi sesar, umumnya sehabis 3-5 hari, ibu gres boleh meninggalkan rumah sakit.

Keuntungan lainnya, komplikasi jauh lebih rendah, ibarat : rendahnya kejadian demam sehabis melahirkan, jerawat luka ataupun jerawat rahim yang jauh lebih minimal, kejadian tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah) juga lebih rendah, begitu pun kebutuhan akan transfusi darah lebih minimal. Pada bayi yang gres dilahirkan pun, kejadian problem pernapasan, ibarat sesak, jauh lebih rendah dibandingkan dengan bayi yang lahir melalui operasi sesar.

Jadi, sangatlah beralasan bagi ibu  yang sebelumnya menjalani persalinan sesar untuk berpaling ke persalinan normal. Apalagi, berdasarkan penelitian metaanalisis yang dilakukan dalam kurun waktu 10 tahun (1989-1999) di Amerika Serikat, secara umum 60-80% dari ibu yang merencanakan VBAC sanggup melalui proses ini dengan baik. Meski sisanya sebanyak 20-40% memerlukan tindakan (operasi sesar), nyatanya tak ada yang perlu dicemaskan. Toh, banyak hal yang sanggup dilakukan untuk sanggup meningkatkan keberhasilan VBAC.

 

 

Faktor Peningkat Keberhasilan VBAC

Ada beberapa hal yang sanggup meningkatkan keberhasilan VBAC, di antaranya :

• Pernah melahirkan normal, terutama pernah VBAC sebelumnya.
• Proses melahirkan VBAC yang kini berlangsung impulsif (tidak memerlukan perangsang/induksi).
• Kemajuan persalinan normal tidak tersendat-sendat, termasuk pelebaran dan penipisan verbal rahim.
• Operasi sesar yang terdahulu, alasannya yaitu posisi janin yang tidak normal.
• Operasi sesar yang dilakukan gres 1 kali.
• Operasi sesar yang sebelumnya telah direncanakan atau dikerjakan di awal proses melahirkan, bukan pada ketika verbal rahim sudah teregang penuh/pembukaan lengkap.

Pada dasarnya, bila semua syarat dan ketentuan yang berlaku sudah dipenuhi, sejatinya VBAC sanggup berjalan lancar. Jikapun terdapat gejala jerawat ibarat demam, peningkatan kadar leukosit, serta sisa cairan ketuban keruh/berbau busuk, maka VBAC tetap sanggup dilakukan asalkan diberikan antibiotik yang adekuat disertai proteksi infus oksitosin dan monitoring kontinu untuk melahirkan bayi segera. Operasi sesar hanya dilakukan bila terdapat indikasi lain yang tidak memungkinkan bayi lahir secara normal, ibarat asfiksia dan gawat janin.

Yang jelas, VBAC sebaiknya dilaksanakan pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu). Apabila terjadi persalinan prematur (<37 minggu), maka VBAC tetap sanggup dilakukan dengan syarat dan ketentuan yang harus dipatuhi demi terlaksananya VBAC.

 

 

Bila Harus Dilakukan Operasi Sesar Kembali

Umumnya sesar berencana untuk persalinan bekas sesar pada kehamilan di atas 37 ahad dilakukan apabila ditemukan :

1. Adanya indikasi bahwa sesar sebelumnya dilakukan dengan penyebab tetap ibarat panggul yang sempit absolut.
2. Jenis sayatan rahim pada sesar sebelumnya yaitu sayatan vertikal/korporal (seksio sesarea klasik) atau pasien pernah menjalani operasi pengangkatan mioma yang hingga ke dalam dinding rahim.
3. Bila seksio sesarea sebelumnya sudah dilakukan sebanyak dua kali atau lebih.

Jika anda membutuhkan warta lebih lanjut mengenai seputar problem kehamilan, silahkan kunjungi situs berikut ini ... PANDUAN LENGKAP UNTUK IBU HAMIL.

Share this post