Cholelithiasis, Cholecystitis, Dan Related Disorders (Penyakit Kantung Empedu)
Penyakit kantung empedu (Cholelithiasis, Cholecystitis, Dan Related Disorders) dan traktus bilier umum terjadi yang secara khas merupakan kondisi menyakitkan, biasanya membutuhkan pembedahan dan dapat membahayakan jiwa.
Disebagian besar kasus, penyakit kantung empedu dan jalan masuk (duktus) empedu muncul di usia pertengahan. Antara usia 20 - 50 tahun, penyakit ini enam kali lebih banyak menyerang wanita, tetapi insidensi pada laki-laki dan perempuan menjadi sama sesudah usia 50 tahun.
Penyakit kantung empedu umumnya berkaitan dengan proses pengendapan (deposit) kalkulus dan inflamasi.
Penyebab Penyakit
- Bervariasi berdasarkan gangguan tertentu
Kolelitiasis
- Umumnya muncul ketika periode melambatnya kinerja kantung empedu akhir kehamilan, penggunaan kontraseptif hormonal, diabetes melitus, penyakit crohn, sirosis hati, pankreatitis, obesitas, dan berat tubuh turun dengan cepat
- Batu atau kalkulus (batu empedu) di kantung empedu yang disebabkan oleh perubahan komponen empedu
Kolesistitis
- Inflamasi kantung empedu akut atau kronis yang disebabkan oleh kerikil empedu yang terjepit dalam jalan masuk sistik dan disertai inflamasi dibalik obstruksi
Sirosis Billier
- Penyakit progresif dan kronis yang disertai kehancuran auto imum jalan masuk empedu intrahepatik dan kolestasis
Kolangitis
- Perubahan bakterial atau metabolik asam empedu
- Infeksi jalan masuk empedu yang berkaitan dengan koledokolitiasis dan kolangiografi transhepatik perkutaneus
Koledokolitiasis
- Tersangkutnya kerikil di jalan masuk empedu hepatik dan umum yang mengakibatkan obstruksi pemikiran empedu menuju duodenum
Kolesterolosis
- Polip kolesterol atau endapan kristal dalam submukosa kantung empedu yang disebabkan oleh sekresi empedu yang mengandung kolesterol berkonsentrasi tinggi dan garam empedu yang tidak cukup
Ileus Batu Empedu
- Tersangkutnya kerikil dalam ileum terminal
Sindrom Postkolsistektomi
- Batu empedu yang tertahan atau muncul kembali, spasma sfingter oddi, gangguan fungsional pada usus, problem teknis atau diagnosis yang keliru yang terjadi pada pasien yang telah menjalani pembedahan untuk mengambil kantung empedu
Tanda Dan Gejala
- Kolelitiasis akut, kolesistitis akut, koledokolitiasis dan kolesterolosis menjadikan tanda-tanda serangan kantung empedu klasik yang terjadi sesudah pasien mengkonsumsi kuliner kaya lemak atau terjadi di malam hari sehingga tiba-tiba membangunkan pasien
- Nyeri abdominal akut di kuadran kanan atas yang dapat memancar ke punggung diantara pundak atau ke penggalan depan dada.
- Intoleransi lemak yang berulang-ulang, kolik bilier, sendawa, flatulensi dan ketidaksanggupan mencerna
- Diaforesis, mual, muntah, menggigil dan demam tingkat rendah
- Sakit kuning (jika kerikil mengakibatkan obstruksi jalan masuk empedu umum)
- Tinja berwarna tanah liat (jika terjadi koledokolitiasis)
- Kolangitis : eosinofil meningkat, sakit kuning, nyeri abdominal, lemah, letih, demam tinggi dan menggigil
- Sirosis bilier : sakit kuning, gatal yang berkaitan, lemah, letih, berat tubuh sedikit turun, dan nyeri abdominal
- Ileus kerikil empedu : mual, muntah, distensi abdominal dan kemungkinan suara usus tidak ada kalau ususw mengalami obstruksi menyeluruh
Uji Diagnostik
- USG dan sinar-X mendeteksi kerikil empedu
- Kolangiografi transhepatik perkutaneus memungkinkan pencitraan di bawah kontrol fluoroskopis untuk membantu membedakan penyakit dan kanker kantung empedu atau jalan masuk empedu
- Kolangiopankreatografi retrograd endoskopis memperlihatkan visualisasi pohon bilier
- Scan analog asam iminodiasetat hepatobilier pada kantung empedu membantu mendeteksi obstruksi jalan masuk sistik
- CT-scan membantu membedakan sakit kuning obstruktif dengan non obstruktif
- Kolesistografi oral memperlihatkan kerikil di kantung dan obstruksi jalan masuk bilier tetapi uji ini perlahan-lahan digantikan oleh alat USG
- Kenaikan indeks ikterik dan kenaikan kadar bilirubin total, bilirubin urin dan alkalin fosfatase mendukung diagnosis
- Jumlah sel darah putih sedikit meningkat ketika serangan kolesistitis
- Kadar amilase serum membantu membedakan penyakit kantung empedu dengan pankreatitis
- Jika diduga terjadi penyakit jantung. Uji enzim kardiak dan elektrokardiogram sebaiknya dilakukan sebelum uji diagnostik kantung empedu dan traktus GI
Tindakan Penanganan
- Pembedahan merupakan pilihan penanganan bagi penyakit kantung empedu dan jalan masuk empedu (kolesistektomi terbuka atau laparoskopis, kolesistektomi dengan kolangiografi operatif, eksplorasi jalan masuk empedu umum)
- Makanan rendah lemak mencegah serangan
- Vitamin K menangani rasa gatal, sakit kuning dan kecenderungan pendarahan
- Penanganan non bedah untuk koledokolitiasis melibatkan pemasukan kateter fleksibel yang dibuat disekitar pipa bilier (pipa T) melalui traktus sinus menuju kedalam jalan masuk empedu umum dengan dipandu oleh fluoroskopi, kateter ini diarahkan ke batu. Keranjang dormia disusupkan melalui kateter, dibuka, diputar untuk menjebak batu, ditutup dan ditarik.
Info artikel menarik silahkan baca Chloride Imbalance (Ketidakseimbangan Klorida). Untuk info produk alkes lengkap silahkan kunjungi www.duniaalatkedokteran.com.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk info peluang perjuangan kuliner Jepang Okonomiyaki & Takoyaki pelajari infonya DISINI.
Disebagian besar kasus, penyakit kantung empedu dan jalan masuk (duktus) empedu muncul di usia pertengahan. Antara usia 20 - 50 tahun, penyakit ini enam kali lebih banyak menyerang wanita, tetapi insidensi pada laki-laki dan perempuan menjadi sama sesudah usia 50 tahun.
Penyakit kantung empedu umumnya berkaitan dengan proses pengendapan (deposit) kalkulus dan inflamasi.
- Bervariasi berdasarkan gangguan tertentu
Kolelitiasis
- Umumnya muncul ketika periode melambatnya kinerja kantung empedu akhir kehamilan, penggunaan kontraseptif hormonal, diabetes melitus, penyakit crohn, sirosis hati, pankreatitis, obesitas, dan berat tubuh turun dengan cepat
- Batu atau kalkulus (batu empedu) di kantung empedu yang disebabkan oleh perubahan komponen empedu
Kolesistitis
- Inflamasi kantung empedu akut atau kronis yang disebabkan oleh kerikil empedu yang terjepit dalam jalan masuk sistik dan disertai inflamasi dibalik obstruksi
Sirosis Billier
- Penyakit progresif dan kronis yang disertai kehancuran auto imum jalan masuk empedu intrahepatik dan kolestasis
Kolangitis
- Perubahan bakterial atau metabolik asam empedu
- Infeksi jalan masuk empedu yang berkaitan dengan koledokolitiasis dan kolangiografi transhepatik perkutaneus
Koledokolitiasis
- Tersangkutnya kerikil di jalan masuk empedu hepatik dan umum yang mengakibatkan obstruksi pemikiran empedu menuju duodenum
Kolesterolosis
- Polip kolesterol atau endapan kristal dalam submukosa kantung empedu yang disebabkan oleh sekresi empedu yang mengandung kolesterol berkonsentrasi tinggi dan garam empedu yang tidak cukup
Ileus Batu Empedu
- Tersangkutnya kerikil dalam ileum terminal
Sindrom Postkolsistektomi
- Batu empedu yang tertahan atau muncul kembali, spasma sfingter oddi, gangguan fungsional pada usus, problem teknis atau diagnosis yang keliru yang terjadi pada pasien yang telah menjalani pembedahan untuk mengambil kantung empedu
Tanda Dan Gejala
- Kolelitiasis akut, kolesistitis akut, koledokolitiasis dan kolesterolosis menjadikan tanda-tanda serangan kantung empedu klasik yang terjadi sesudah pasien mengkonsumsi kuliner kaya lemak atau terjadi di malam hari sehingga tiba-tiba membangunkan pasien
- Nyeri abdominal akut di kuadran kanan atas yang dapat memancar ke punggung diantara pundak atau ke penggalan depan dada.
- Intoleransi lemak yang berulang-ulang, kolik bilier, sendawa, flatulensi dan ketidaksanggupan mencerna
- Diaforesis, mual, muntah, menggigil dan demam tingkat rendah
- Sakit kuning (jika kerikil mengakibatkan obstruksi jalan masuk empedu umum)
- Tinja berwarna tanah liat (jika terjadi koledokolitiasis)
- Kolangitis : eosinofil meningkat, sakit kuning, nyeri abdominal, lemah, letih, demam tinggi dan menggigil
- Sirosis bilier : sakit kuning, gatal yang berkaitan, lemah, letih, berat tubuh sedikit turun, dan nyeri abdominal
- Ileus kerikil empedu : mual, muntah, distensi abdominal dan kemungkinan suara usus tidak ada kalau ususw mengalami obstruksi menyeluruh
Uji Diagnostik
- USG dan sinar-X mendeteksi kerikil empedu
- Kolangiografi transhepatik perkutaneus memungkinkan pencitraan di bawah kontrol fluoroskopis untuk membantu membedakan penyakit dan kanker kantung empedu atau jalan masuk empedu
- Kolangiopankreatografi retrograd endoskopis memperlihatkan visualisasi pohon bilier
- Scan analog asam iminodiasetat hepatobilier pada kantung empedu membantu mendeteksi obstruksi jalan masuk sistik
- CT-scan membantu membedakan sakit kuning obstruktif dengan non obstruktif
- Kolesistografi oral memperlihatkan kerikil di kantung dan obstruksi jalan masuk bilier tetapi uji ini perlahan-lahan digantikan oleh alat USG
- Kenaikan indeks ikterik dan kenaikan kadar bilirubin total, bilirubin urin dan alkalin fosfatase mendukung diagnosis
- Jumlah sel darah putih sedikit meningkat ketika serangan kolesistitis
- Kadar amilase serum membantu membedakan penyakit kantung empedu dengan pankreatitis
- Jika diduga terjadi penyakit jantung. Uji enzim kardiak dan elektrokardiogram sebaiknya dilakukan sebelum uji diagnostik kantung empedu dan traktus GI
Tindakan Penanganan
- Pembedahan merupakan pilihan penanganan bagi penyakit kantung empedu dan jalan masuk empedu (kolesistektomi terbuka atau laparoskopis, kolesistektomi dengan kolangiografi operatif, eksplorasi jalan masuk empedu umum)
- Makanan rendah lemak mencegah serangan
- Vitamin K menangani rasa gatal, sakit kuning dan kecenderungan pendarahan
- Penanganan non bedah untuk koledokolitiasis melibatkan pemasukan kateter fleksibel yang dibuat disekitar pipa bilier (pipa T) melalui traktus sinus menuju kedalam jalan masuk empedu umum dengan dipandu oleh fluoroskopi, kateter ini diarahkan ke batu. Keranjang dormia disusupkan melalui kateter, dibuka, diputar untuk menjebak batu, ditutup dan ditarik.
Info artikel menarik silahkan baca Chloride Imbalance (Ketidakseimbangan Klorida). Untuk info produk alkes lengkap silahkan kunjungi www.duniaalatkedokteran.com.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk info peluang perjuangan kuliner Jepang Okonomiyaki & Takoyaki pelajari infonya DISINI.
0 Response to "Cholelithiasis, Cholecystitis, Dan Related Disorders (Penyakit Kantung Empedu)"
Post a Comment