Gondok (Goiter)
Gondok (Goiter) non toksik atau sederhana pembesaran kelenjar tiroid yang tidak disebabkan oleh inflamasi atau neoplasma umumnya diklasifikasikan sebagai endemik atau sporadik. Gondok muncul kalau kelenjar tiroid tidak dapat memproduksi dan mensekresi hormon yang cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolik. Akibatnya kadar hormon penstimulasi-tiroid (htyroid-stimulating hormone-TSH) naik dan menimbulkan kelenjar tiroid membesar jawaban sintesis hormon yang tidak cukup. Akibatnya mengakibatkan kerusakan hormonal ringan hingga menengah.
Gondok endemik lebih sering menyerang perempuan daripada pria, terutama dikala masa sampaumur dan hamil, ketika seruan badan terhadap hormon tiroid meningkat. Gondok sporadik tidak menyerang segmen populasi tertentu. Kedua tipe mempunyai prognosis yang baik kalau ditangani dengan tepat.
Penyebab Gondok
- Kedua tipe gondok : kelainan turun temurun yang dapat menimbulkan sintesis T yang tidak cukup atau gangguan metabolisme yodium
- Gondok endemik :asupan yodium dalam masakan yang tidak mencukupi sehingga menimbulkan produksi dan sekresi hormon tidak cukup
- Gondok sporadik : tercernanya masakan goitrogenik dalam jumlah besar atau penggunaan obat goitrogenik
(Obat goitregonik : propylthiouracil (PTU), methimazole (Tapazole), iodida dan litium (lithobid))
(Makanan goitregonik : kol, kacang kedelai, kacang tanah, buah persik, kacang polong, stroberi, bayam dan lobak).
Tanda dan Gejala Gondok
- Pembesaran kelenjar ringan hingga gondok sangat besar dan multinodular
- Distres respiratorik dan disfagia jawaban kompresi trakea dan esofagus dan jawaban pembengkakan dan distensi leher
- Gondok besar : obstruksi pengembalian venosa yang menimbulkan vena terisi dan membengkak, dan dikasus langka, perkembangan sirkulasi venosa kolateral di dada, dan dapat disertai pusing dan sinkope (jika pasien mengangkat lengan di atas kepalanya).
Uji Diagnostik
- Ultrasound tiroid menawarkan gumpalan tiroid
- Biopsi menawarkan tipe lesi
- Kadar TSH dapat tinggi atau normal
- Konsentrasi T4 serum normal atau di bawah normal
- Masuknya yodium 131 normal atau meningkat (50% dari takaran selama 24 jam)
Tindakan Penanganan
- Penggantian hormon tiroid eksogenosa dengan levotiroksin (synthroid) merupakan pilihan penanganan yang mengurangi sekresi TSH dan memungkinkan kelenjar beristirahat
- Yodium takaran kecil (larutan iodida lugol atau kalium) umumnya meringankan gondok yang disebabkan oleh defisiensi yodium
Pasien Gondok sporadik harus menghindari obat dan masakan goitregonik yang diketahui
- Gondok besar yang tidak merespons penanganan dapat membutuhkan tiroidektomi subtotal.
Info artikel menarik lain silahkan baca Glomerulonefritis Kronis, sedang untuk info alat kedokteran & alat kesehatan silahkan kunjungi www.duniaalatkedokteran.com.
Gondok endemik lebih sering menyerang perempuan daripada pria, terutama dikala masa sampaumur dan hamil, ketika seruan badan terhadap hormon tiroid meningkat. Gondok sporadik tidak menyerang segmen populasi tertentu. Kedua tipe mempunyai prognosis yang baik kalau ditangani dengan tepat.
Penyebab Gondok
- Kedua tipe gondok : kelainan turun temurun yang dapat menimbulkan sintesis T yang tidak cukup atau gangguan metabolisme yodium
- Gondok endemik :asupan yodium dalam masakan yang tidak mencukupi sehingga menimbulkan produksi dan sekresi hormon tidak cukup
- Gondok sporadik : tercernanya masakan goitrogenik dalam jumlah besar atau penggunaan obat goitrogenik
(Obat goitregonik : propylthiouracil (PTU), methimazole (Tapazole), iodida dan litium (lithobid))
(Makanan goitregonik : kol, kacang kedelai, kacang tanah, buah persik, kacang polong, stroberi, bayam dan lobak).
Tanda dan Gejala Gondok
- Pembesaran kelenjar ringan hingga gondok sangat besar dan multinodular
- Distres respiratorik dan disfagia jawaban kompresi trakea dan esofagus dan jawaban pembengkakan dan distensi leher
- Gondok besar : obstruksi pengembalian venosa yang menimbulkan vena terisi dan membengkak, dan dikasus langka, perkembangan sirkulasi venosa kolateral di dada, dan dapat disertai pusing dan sinkope (jika pasien mengangkat lengan di atas kepalanya).
Uji Diagnostik
- Ultrasound tiroid menawarkan gumpalan tiroid
- Biopsi menawarkan tipe lesi
- Kadar TSH dapat tinggi atau normal
- Konsentrasi T4 serum normal atau di bawah normal
- Masuknya yodium 131 normal atau meningkat (50% dari takaran selama 24 jam)
Tindakan Penanganan
- Penggantian hormon tiroid eksogenosa dengan levotiroksin (synthroid) merupakan pilihan penanganan yang mengurangi sekresi TSH dan memungkinkan kelenjar beristirahat
- Yodium takaran kecil (larutan iodida lugol atau kalium) umumnya meringankan gondok yang disebabkan oleh defisiensi yodium
Pasien Gondok sporadik harus menghindari obat dan masakan goitregonik yang diketahui
- Gondok besar yang tidak merespons penanganan dapat membutuhkan tiroidektomi subtotal.
Info artikel menarik lain silahkan baca Glomerulonefritis Kronis, sedang untuk info alat kedokteran & alat kesehatan silahkan kunjungi www.duniaalatkedokteran.com.
0 Response to "Gondok (Goiter)"
Post a Comment